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断ち切りたい誤嚥性肺炎悪化サイクル

断ち切りたい誤嚥性肺炎悪化サイクル

肺炎で亡くなる方は依然多いことをお伝えしました。


高齢者人口の増加で
誤嚥性肺炎が増えているとされています。


日本の22病院の多施設共同研究では、


誤嚥性肺炎は、

70歳以上の肺炎の約80%

90歳以上では90%以上を占めるとされています。

2019.02 誤嚥性肺炎高齢者統計
 

高齢者や脳卒中患者では、
唾液などの不顕性誤嚥によるものが多いとされています。


肺炎の既往のある高齢者では、
夜間、眠っている間に、
唾液が肺に入っている人の割合が高い
ことが報告されています。


ですので、
肺炎の起炎菌は口腔内常在菌が主となります。

 2019.02 誤嚥唾液

 


誤嚥性肺炎には、
以下のような悪くなっていく流れ考えられが考えられます

【悪化のパターン】

 2019.02 誤嚥性肺炎悪化パターン

 (オーラルフレイルの概念は参考になります。平野 浩彦:オーラルフレイルの概念.日老医誌 2016;53:327-333)

 
手を付けないと、以下のサイクルで悪化していきます。
まず、このサイクルに入りかかっている、
または入っていることに
誰かが気づくことから始まります。
2019.02 誤嚥性肺炎悪化サイクル
気づいたら
多職種で連携して、
悪循環を断ち切る対応
を考えて、
実践していくことが重要だと考えています。

「誤嚥性肺炎後 嚥下機能改善するには?」
に続きます。


少ない努力で多くのエネルギー摂取をする工夫はこちらの記事で紹介しています。

森山リハビリテーションクリニック院長 和田真一
2019年2月4日公開
2019年9月27日更新
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引用元はこちらです。記事に関するご質問は引用元へお問い合わせください。http://aoikaimoriyamarehab.blog.jp/archives/15785323.html

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